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超声骨刀,骨科医生的“分筋削骨手”
时间:2019-07-11 10:20:36
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近日,我院骨科运用超声骨刀技术成功为一名胸椎黄韧带骨化患者实施了手术治疗,手术顺利,术后患者恢复良好,症状好转。


柴大妈今年70岁了,多年来常常感到胸背部不适且伴有双下肢无力,但均未予以重视。直到半年前,在家中墩地时,感觉胸背部的不适感较以前有所加重,双下肢乏力加剧,行走不稳。到多家医院就诊均未明确病因,后患者到我院就诊,经诊断发现柴大妈患有胸椎黄韧带骨化等胸椎颈椎多处骨化病症。


骨科曾宪发主任介绍说,胸椎黄韧带骨化症是一种相对少见的脊柱退行性疾病,其中以下胸段较为常见。是导致胸椎椎管狭窄和胸椎脊髓压迫的主要原因之一,且往往合并有其他局部或全身病变。主要表现为患者常有受累平面以下的感觉和运动功能障碍。感觉功能障碍可表现为胸背部僵硬疼痛及束带感、下肢刺痛、足底麻木等,运动功能障碍可表现为下肢无力、行走功能障碍、不能平衡等。这些症状在患者休息或身体前屈时都可得到暂时的缓解或消失,因此常常被忽视,但长此以往有可能导致括约肌功能障碍,大小便失禁,甚至瘫痪等。因此此类疾病主张早诊断、早治疗,手术治疗越早,预后效果将越好。


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考虑到患者年龄较高,我院骨科在充分分析病情后,决定采用一种新型的外科手术工具--超声骨刀为患者进行手术,由骨科主任曾宪发操刀。该手术难度大,风险高,对于术中医生的操作技能要求也非常高,要求行椎板整体"揭盖式"减压。术中切断椎板、分离椎板及硬膜、分离粘连黄韧带均在超声骨刀下细心操作完成。


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曾主任还介绍:超声骨刀是外科医生的"得力助手",是众多新兴医疗高科技装备中的一个缩影,其发展历史短,技术难度高。其原理是通过超声的机械碎裂效应和空化效应发挥截骨作用,准确切骨,降低了手术风险。自带的冷却系统在降低骨刀产生热量的同时,还可以冲洗截骨产生的骨粒,使断端整齐。较传统切骨器械,超声骨刀在截骨过程中骨质出血量减少,能发挥局部止血作用,切骨和局部止血可同时进行。超声骨刀具有组织选择性,可根据不同组织的密度改变输出功率,对密度高的骨组织输出大功率以达到切骨的目的,但对周围硬膜及神经等伤害相对较小。


因此,具有不卷刮缠绕软组织、刀头不弹跳、手术视野清晰等优点。可用于脊柱外科中切骨和磨骨,尤其是在椎板减压手术中,超声骨刀可快捷、准确地完成椎板切除。在矫形手术、骨肿瘤切除手术中也都有运用。



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说起刀头不弹跳,就是指当刀头与骨表面接触时,骨组织不会变形或弹开,只会在接触部位产生切割。相反,当刀头接触到软组织时,因软组织都具有弹性,所以会弹开、变形、并会伴随骨刀进行微振动。因为软组织变形和伴随振动,会抵消从刀头传递而来的大部分能量,从而避免了切割;剩余小部分能量被软组织吸收,但吸收的能量较轻并不足以对软组织造成伤害。堪为骨科医生的"分筋削骨手"!


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曾宪发

骨科主任

副主任医师


擅长: 
关节外科:(人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、人工关节翻修手术)。脊椎外科:(颈椎前、后路减压内固定术,腰椎后路减压内固定术,脊柱骨折复位内固定术,椎间孔镜及小切口开窗髓核摘除术)。创伤骨科(四肢、骨盆骨折及复杂创伤骨折)。小儿骨科(小儿四肢骨折、骨骺骨折手法及手术治疗)。运用中西医结合治疗股骨头坏死、骨肿瘤、骨髓炎等疑难疾病。


医生简介:
中美医院骨科主任、副教授、河北廊坊市骨伤重点专科人员、北京骨质疏松协会委员。参加工作二十余年,先后学习于北京积水潭医院、北京朝阳医院、北医三院等医院,多次参加国内外学术交流及培训。


超声骨刀对现代骨科手术具有重要的意义。不仅解放了骨外科医生,提高了骨外科手术的效率,降低了术者的手疲劳,而且提高了骨切割的准确性,为骨科手术操作保驾护航。但曾主任特别说明,超声骨刀作为一种新型的切骨器械,对操作者技术要求很严格,需要操作者充分学习并理解其工作原理,对压力及力度准确掌控,对刀头速度严格控制等等。


目前,超声骨刀设备已在我院投入使用,相信会进一步促进我院骨科专业技术水平的发展,也将造福更多的患者。



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